●貧困人口健康檔案建檔率100%

●貧困人口基本醫(yī)保參保率100%

●貧困人口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例92.47%

●因病致貧率由45.96%下降至20.04%

截至2018年年底，濮陽(yáng)縣為全縣27035戶101346名建檔立卡貧困人口建立了健康檔案，建檔率100%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋；

為貧困人口補(bǔ)貼基本醫(yī)保參保金、繳納大病補(bǔ)充保險(xiǎn)金，貧困人口基本醫(yī)保參保率100%；

為建檔立卡貧困戶報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)40702人次7407.97萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償2634人次1174.71萬(wàn)元，困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償6085人次430.33萬(wàn)元；

發(fā)放醫(yī)療救助金2252.3萬(wàn)元，重特大疾病救助金446萬(wàn)元，政府托底救助金1110萬(wàn)元；

為貧困人口免費(fèi)做白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)2400例，免除手術(shù)費(fèi)500余萬(wàn)元；

為貧困人口免費(fèi)送醫(yī)送藥2萬(wàn)余人次，金額90余萬(wàn)元；

為困難群眾縣域內(nèi)住院患者免收住院押金7243萬(wàn)元，為8072人次貧困患者減免一般診療費(fèi)71171元，4584名貧困重病患者享受門診就醫(yī)報(bào)銷救助優(yōu)惠政策；

全縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)92.47%，困難群眾縣域內(nèi)就診率達(dá)96.05%；

全縣因病致貧率由2017年年底的45.96%下降至目前的20.04%；

……

一串串閃光的數(shù)字，記錄著濮陽(yáng)縣委、縣政府深入推進(jìn)健康扶貧工作的鏗鏘步履，折射出濮陽(yáng)縣決策者與該縣110余萬(wàn)名群眾同舟共濟(jì)、擺脫貧困、共赴小康的信念與決心，也描繪出健康中國(guó)夢(mèng)在濮陽(yáng)縣大地落地生根的瑰麗畫卷。

加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)  找準(zhǔn)“民之所望”大方向

濮陽(yáng)縣屬省級(jí)貧困縣，因病致貧、因病返貧成為橫亙?cè)谪毨罕娒撠氈赂宦飞系臄r路虎?！叭绻粡母瓷蠋椭毨罕姅[脫疾病困擾，為他們建立全方位的醫(yī)療保障體系，就會(huì)對(duì)整個(gè)脫貧工作造成極大影響?！备笔虚L(zhǎng)、濮陽(yáng)縣委書記張宏義指出。

站位高遠(yuǎn)、思路清晰，方能回籌轉(zhuǎn)策、決斷如流。

近年來(lái)，濮陽(yáng)縣委、縣政府將全民健康作為實(shí)現(xiàn)全面小康的重要支撐及脫貧攻堅(jiān)的長(zhǎng)效之策，按照習(xí)近平總書記提出的“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”理念做好頂層設(shè)計(jì)。成立了張宏義任指揮長(zhǎng)，縣長(zhǎng)孫慶偉任常務(wù)副指揮長(zhǎng)的健康扶貧指揮部，積極加強(qiáng)各項(xiàng)改革的系統(tǒng)性、關(guān)聯(lián)性、可行性研究，將各項(xiàng)影響群眾健康的因素納入政策考慮，破解“九龍治水”難題，統(tǒng)一研究、部署、調(diào)度，大力推進(jìn)健康扶貧等工作，使健康扶貧工作各項(xiàng)制度、政策、措施一竿子插到底，并通過(guò)建立周例會(huì)、月通報(bào)長(zhǎng)效機(jī)制，找準(zhǔn)存在問(wèn)題，研究解決措施，為健康扶貧工作順利推進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

緊扣“可持續(xù)”，建立健全工作體系。濮陽(yáng)縣委、縣政府相繼出臺(tái)《濮陽(yáng)縣2018年健康扶貧工作實(shí)施方案》《關(guān)于完善醫(yī)療救助制度全面開展困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見（試行）》等健康扶貧相關(guān)政策文件21個(gè)，成立由副縣長(zhǎng)楊艷虹任組長(zhǎng)的脫貧攻堅(jiān)指揮部社會(huì)保障組，衛(wèi)健、人社、民政、殘聯(lián)等部門共同參與，各司其職、各負(fù)其責(zé)，實(shí)現(xiàn)了政策有人督促落實(shí)、措施有人全力推進(jìn)、問(wèn)題有人及時(shí)解決，確保讓貧困患者得到“陽(yáng)光普照”。

緊扣“抓落實(shí)”，責(zé)任細(xì)化到基層。濮陽(yáng)縣委、縣政府制訂了科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系，將貧困群眾參加醫(yī)療保險(xiǎn)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康知識(shí)普及、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等情況納入考核指標(biāo)體系，并與衛(wèi)健、人社、民政、殘聯(lián)等部門簽訂目標(biāo)責(zé)任書，層層細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、人社所、衛(wèi)生院、民政所、扶貧辦及駐村工作隊(duì)，做到責(zé)任清晰、任務(wù)到人。同時(shí)，該縣持續(xù)開展各類健康扶貧專項(xiàng)督導(dǎo)考核20余次，覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院及174個(gè)貧困（脫貧）村，形成了橫向到邊、縱向到底的高壓推進(jìn)態(tài)勢(shì)，保證準(zhǔn)確掌握健康扶貧工作推進(jìn)效果。

全面筑牢防線  讓貧困患者看得起病

2016年，濮陽(yáng)縣脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)打響伊始，為解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，在全市率先出臺(tái)了《濮陽(yáng)縣2016年度大病醫(yī)療基金救助實(shí)施辦法》，當(dāng)年統(tǒng)籌1000萬(wàn)元大病救助基金，已發(fā)放997.06萬(wàn)元，救助了898個(gè)困難家庭。令人難忘的是2017年1月23日下午，濮陽(yáng)縣八公橋鎮(zhèn)西韓信村因病致貧的貧困群眾王銀省，接過(guò)張宏義送來(lái)的10萬(wàn)元大病救助資金時(shí)激動(dòng)不已，也讓這個(gè)因病欠下21萬(wàn)元外債而陷入困境的家庭充分感受到黨和政府的溫暖。

大病醫(yī)療救助再一次擋住了貧困群眾因病致貧的腳步……

濮陽(yáng)縣文留鎮(zhèn)東邢屯村貧困戶佀忠文，罹患腸瘺，僅2018年一年住院治療就花費(fèi)高達(dá)33.9萬(wàn)元。經(jīng)各類報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍高達(dá)8.36萬(wàn)元，讓這個(gè)本就貧困的家庭雪上加霜。2018年9月底，縣民政局工作人員將5萬(wàn)元大病救助金發(fā)放到佀忠文手中，有效解決了佀忠文一家的燃眉之急。不僅如此，2018年12月，該縣再次為佀忠文發(fā)放托底救助金6539元。

兩筆“救命錢”的發(fā)放，使佀忠文原本高達(dá)8.36萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用僅剩2.7萬(wàn)余元，從根本上緩解了其生活壓力。“要是沒(méi)有政府給的這些‘救命錢’，俺的病治不好不說(shuō)，這個(gè)家肯定也會(huì)被我拖垮了，真是太感謝黨和政府的好政策了！”說(shuō)起“救命錢”，佀忠文言辭激動(dòng)、幾度哽咽。這也成為濮陽(yáng)縣深入推進(jìn)健康扶貧、釋放政策紅利的一個(gè)縮影。

因病致貧、因病返貧，是脫貧路上不可忽視的攔路虎。如何打掉攔路虎、闊步奔小康，一度成為濮陽(yáng)縣決策者的重大考量。為切實(shí)解決讓貧困群眾看得起病這一關(guān)鍵問(wèn)題，濮陽(yáng)縣委、縣政府真金白銀支持、千方百計(jì)施策，全面筑牢基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助和政府托底救助“五道保障”防線，進(jìn)一步提升貧困人口的醫(yī)療保障和健康水平。

住院醫(yī)療費(fèi)用“五道保障”政策。建檔立卡貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，可享受“五道保障”政策，全年貧困人口住院醫(yī)療總費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)92.47%。此外，對(duì)五保戶、低保戶和貧困人口住院治療經(jīng)報(bào)銷救助后個(gè)人自付費(fèi)用仍較高的，給予一定比例的大病救助。

減免醫(yī)保參保費(fèi)用。該縣為貧困戶、低保戶每人補(bǔ)貼醫(yī)保參保費(fèi)用30元，對(duì)五保戶全額資助。同時(shí)，由縣財(cái)政出資為貧困戶、低保戶、五保戶、重點(diǎn)戶等參保困難群眾購(gòu)買大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，2018年每人補(bǔ)貼70元。

貧困殘疾人保障全覆蓋。持證低保殘疾人享受每月60元生活補(bǔ)貼；持有一級(jí)、二級(jí)殘疾證的重度殘疾人享受每月60元護(hù)理補(bǔ)貼；對(duì)于既享受低保又是一級(jí)、二級(jí)重度殘疾人的，可同時(shí)享受生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼，每月120元；未享受低保的持三級(jí)、四級(jí)殘疾證的建檔立卡貧困殘疾人（不含五保戶）享受每月50元的縣級(jí)補(bǔ)貼。

一條條扎實(shí)的舉措，有效筑牢了健康防線，解除了貧困患者的后顧之憂，真正把“看得起病”變成了現(xiàn)實(shí)。

醫(yī)療資源下沉  讓貧困患者方便看病

報(bào)銷手續(xù)煩瑣、等候時(shí)間長(zhǎng)、個(gè)人墊支負(fù)擔(dān)重……針對(duì)貧困群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的這些突出問(wèn)題，濮陽(yáng)縣委、縣政府精心謀劃、精準(zhǔn)施策，力推醫(yī)療資源下沉，真正實(shí)現(xiàn)讓貧困患者少跑腿、方便看病。

落實(shí)“四個(gè)傾斜”，進(jìn)一步夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)，讓貧困患者在家門口放心就醫(yī)。資金傾斜。2014年至2018年，該縣投資1.12億元推進(jìn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建設(shè)（提升）14所衛(wèi)生院及703個(gè)村衛(wèi)生室，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、大病不出縣”的就醫(yī)目標(biāo)。資源傾斜。持續(xù)開展貧困村健康扶貧義診、上門送醫(yī)送藥活動(dòng)，打通群眾看病就醫(yī)“最后一公里”，與豫醫(yī)聯(lián)盟結(jié)成幫扶對(duì)子，省級(jí)專家多次到該縣送醫(yī)送藥義診群眾3000余人次，捐贈(zèng)愛(ài)心藥品25萬(wàn)元，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生800余人次。濮陽(yáng)縣醫(yī)療衛(wèi)生專家人才精準(zhǔn)扶貧服務(wù)團(tuán)累計(jì)組織開展6輪巡回送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，覆蓋全縣174個(gè)貧困村，讓廣大貧困群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使6萬(wàn)余人受益。技術(shù)傾斜。深化城鄉(xiāng)醫(yī)療對(duì)口支援，通過(guò)“派下去”“請(qǐng)上來(lái)”等方式開展技術(shù)幫扶，并實(shí)施貧困村家庭醫(yī)生健康簽約服務(wù)全覆蓋，為貧困群眾特別是大病患者提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。人才傾斜。該縣通過(guò)上掛下派、進(jìn)修培訓(xùn)、委托培養(yǎng)等方式，開展各類培訓(xùn)30余次，集中培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生1萬(wàn)余人次，顯著提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用技能水平，建立了一支下得去、用得上、留得住的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍，進(jìn)一步提高了貧困群眾就近就醫(yī)基本保障能力及縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力。2018年，困難群眾縣域內(nèi)就診率高達(dá)96.05%。

簡(jiǎn)化“一套流程”，進(jìn)一步提高審批結(jié)算效率，讓貧困患者省事、省力。為優(yōu)化救助程序，方便困難群眾就醫(yī)，自2017年下半年開始，該縣在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療后付費(fèi)”制度，困難群眾入院時(shí)不需繳納住院押金即可住院治療；出院時(shí)，僅需繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用部分，即可辦理出院手續(xù)。2018年4月，孫慶偉主持召開專題會(huì)議，強(qiáng)力推進(jìn)民政醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算工作，楊艷虹多次帶領(lǐng)相關(guān)人員赴淮陽(yáng)、太康等地觀摩學(xué)習(xí)。5月中旬，濮陽(yáng)縣在全市范圍內(nèi)首次實(shí)現(xiàn)了民政醫(yī)療救助一站式同步結(jié)算，全市醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算觀摩現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在該縣召開。自此，依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口，該縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“四重保障”均實(shí)現(xiàn)了一站式同步即時(shí)結(jié)算，困難群眾出院時(shí)只需支付自付醫(yī)療費(fèi)用，極大地減輕了廣大困難群眾就醫(yī)資金壓力。2018年，全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共累計(jì)免收困難群眾住院押金7243萬(wàn)元，累計(jì)實(shí)施就醫(yī)一站式結(jié)算39131人次。

暢通“一條通道”，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)轉(zhuǎn)診程序，讓貧困患者方便、快捷就醫(yī)。該縣在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，建立貧困人口就診綠色通道；為貧困患者提供檢查、取藥、住院等全程服務(wù)，設(shè)立愛(ài)心病房、愛(ài)心病區(qū)，醫(yī)療服務(wù)更加貼心，群眾看病更加溫馨。其中，濮陽(yáng)縣人民醫(yī)院在全省范圍內(nèi)率先成立專門的扶貧病區(qū)，贏得省、市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)及貧困患者的稱贊和好評(píng)。

綿綿用力，久久為功。如今，隨著健康扶貧政策的持續(xù)發(fā)力，濮陽(yáng)縣正以全面健康之光，照亮全面小康之路。（記者 李振濤 通訊員 李瑞麗 丁文博）