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濮陽首批醫(yī)保基金實現(xiàn)即時結(jié)算

作者:  文章來源:濮陽日報  字體:   發(fā)布時間:2025-03-21 08:55:51   

本報訊 3月19日,市中醫(yī)醫(yī)院、濮陽油田總醫(yī)院分別收到3月18日申請的醫(yī)?;鸾Y(jié)算款項62.53萬元、147.26萬元,標志著我市醫(yī)保基金與定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算由傳統(tǒng)的按月結(jié)算步入即時結(jié)算的“快車道”,進一步賦能我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

為進一步優(yōu)化我市醫(yī)?;鸾Y(jié)算方式和管理機制,不斷提升結(jié)算清算效率,切實減輕定點醫(yī)藥機構(gòu)墊付資金壓力,我市穩(wěn)步推進醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算改革。首批選擇市中醫(yī)醫(yī)院等7家醫(yī)藥機構(gòu)作為試點,秉持“服務(wù)最優(yōu)化、改動最小化、安全最大化”的原則,依托河南省醫(yī)療保障信息平臺,對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц渡婕暗臉I(yè)務(wù)流、資金流和信息流進行再造與協(xié)同。在保留原有月結(jié)算、年度清算流程的基礎(chǔ)上,將以往的月批量申報撥付模式,提速為按周、按日進行撥付,構(gòu)建“日撥付、月結(jié)算、年清算”的結(jié)算模式,為定點醫(yī)藥機構(gòu)運行持續(xù)注入流動資金。

醫(yī)?;鸺仁侨罕姷目床″X、救命錢,也是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的賦能金。市醫(yī)保部門表示,將在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,推動結(jié)算撥付流程更加優(yōu)化,基金支出更加安全高效,有望5月底前實現(xiàn)全市試點定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算,10月底前實現(xiàn)所有符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。記者 白國華 通訊員 趙瑞




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