當(dāng)下正值新冠、流感等呼吸道感染性疾病的高發(fā)期。在新冠病毒感染者不再集中隔離的情況下,隨著社會(huì)面感染率上升,兒童感染人數(shù)也在逐漸增加。奧密克戎變異株對(duì)兒童感染者來(lái)說(shuō),幾乎沒(méi)有潛伏期,成人感染多在3天內(nèi)發(fā)病,多數(shù)兒童感染當(dāng)天即發(fā)病。那么,對(duì)于家有兒童的市民來(lái)說(shuō),兒童感染新冠病毒后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦?針對(duì)這些問(wèn)題,12月22日,記者采訪了市人民醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師張敬芳。
兒童感染新冠病毒后,一般會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?張敬芳表示,大齡兒童和成人一樣,有的可能是無(wú)癥狀;有癥狀的絕大多數(shù)是3歲以下的嬰幼兒,尤其是1歲以下嬰兒。這部分孩子多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫可為中度發(fā)熱甚至高熱,發(fā)熱一般持續(xù)1至3天就會(huì)下降,可伴有乏力、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,部分患兒可伴有嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀,多于3天過(guò)后合并咳嗽。當(dāng)咳嗽由干咳轉(zhuǎn)變成有痰的時(shí)候,多提示已開(kāi)始進(jìn)入恢復(fù)期。少數(shù)患兒可有嗅覺(jué)、味覺(jué)短時(shí)間減退現(xiàn)象,個(gè)別患兒還會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥,對(duì)于有高熱驚厥史及患有癲癇病史的兒童要特別注意。兒童感染后如果沒(méi)有并發(fā)癥,整個(gè)病程多為1周左右,家長(zhǎng)要做到理性面對(duì),避免過(guò)度焦慮。
兒童感染新冠病毒后,家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,張敬芳指出,如果已證實(shí)孩子感染病毒,家長(zhǎng)不要驚慌,要看臨床表現(xiàn)。如果孩子沒(méi)有明顯癥狀,或者只是有輕微鼻塞,多喝水即可,可以用新鮮的檸檬片泡水喝,補(bǔ)充維生素。如果精神比較好、癥狀比較輕,可以居家隔離治療、對(duì)癥處理。但是家長(zhǎng)要注意以下幾種癥狀——
發(fā)熱。有發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)不要給孩子穿太厚、蓋太多被子,避免出現(xiàn)“捂熱”。捂熱不利于散熱,還有可能引起大量出汗導(dǎo)致循環(huán)血容量不足、虛脫,甚至休克。大于2月齡的嬰兒可按醫(yī)生指導(dǎo)服用退燒藥;2月齡以下嬰兒發(fā)熱禁用任何退熱藥,可以物理降溫,及時(shí)到醫(yī)院就診。張敬芳強(qiáng)調(diào),要避免退熱藥與含有退熱成分的復(fù)方感冒藥合用,并注意孩子年齡是否適用。如果孩子出現(xiàn)高熱,喝過(guò)退熱藥不出汗、體溫下降不理想,年長(zhǎng)兒可以飲用由適量紅糖、生姜和蔥白加水煮沸后的熱飲。如果孩子精神好,沒(méi)有高熱驚厥病史,可以不用退熱藥物。
咳嗽。干咳嗽無(wú)痰,可以多喝水,口服果汁、酸奶皆可;咳嗽有痰,可以口服止咳藥,并切記兒童不建議使用強(qiáng)力止咳藥。鼻塞。輕度鼻塞,可使用溫毛巾捂鼻梁,或使用海鹽水、生理鹽水制劑滴鼻緩解癥狀;鼻塞嚴(yán)重,可短期3天使用對(duì)癥鼻噴劑噴鼻。咽痛。可以用西瓜霜噴劑等噴喉嚨,年齡大的孩子可以含服西瓜霜片等適癥片劑。
嘔吐、腹瀉。出現(xiàn)這種癥狀不建議禁食水,要清淡飲食,讓患兒多喝水或喝奶,以防脫水;出現(xiàn)輕度脫水,可選口服補(bǔ)液鹽,按照藥品說(shuō)明書(shū)服用;如出現(xiàn)尿量減少、精神變差,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,防止孩子出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂而危及生命。
那么,什么情況下應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)呢?張敬芳表示,一是3個(gè)月以內(nèi)的孩子發(fā)熱,因?yàn)槟挲g小,病情進(jìn)展快,需及時(shí)就醫(yī);二是3至24月齡孩子發(fā)熱,持續(xù)24小時(shí)以上,且體溫下降時(shí)精神反應(yīng)差;三是2歲以上孩子發(fā)熱持續(xù)3天,無(wú)下降及發(fā)熱間隔延長(zhǎng)趨勢(shì);四是患兒有呼吸急促或呼吸困難,如鼻翼扇動(dòng)、間歇性呼吸暫停;五是患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙(包括嗜睡等情況)、抽搐;六是患兒出現(xiàn)皮膚蒼白,口唇或者四肢發(fā)紫;七是患兒出現(xiàn)拒食或喂養(yǎng)困難,有尿量減少、皮膚黏膜干燥等脫水表現(xiàn)。記者 段利梅
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