前不久,杭州市蕭山區(qū)一名出生不到8個(gè)月的嬰兒患上了嬰兒痙攣癥,進(jìn)入浙江省兒童保健院治療。醫(yī)生說(shuō),用注射用促皮質(zhì)素(ACTH)是最有效的治療措施,但醫(yī)院沒(méi)有這種藥,很多都是病人自己想辦法買(mǎi)藥。本是一盒僅售7.8元的普通藥,在醫(yī)院里卻難覓蹤影,黑市上被炒到4000元。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵時(shí)刻一些能救命的廉價(jià)好用藥在現(xiàn)實(shí)中卻成為“孤藥”,廉價(jià)救命藥緣何一藥難求?(9月15日《北京晨報(bào)》)
廉價(jià)救命藥紛紛玩失蹤,以至于一藥難求,這是個(gè)老生常談的問(wèn)題,但這個(gè)問(wèn)題至今未能解決。廉價(jià)藥從市場(chǎng)上消失,原因固然復(fù)雜,但根本原因還是在于“廉價(jià)”二字---因?yàn)閮r(jià)格低、利潤(rùn)薄,加上需求量小,藥企無(wú)利可圖甚至虧本,于是減少甚至停止生產(chǎn)。譬如,2013年全國(guó)各地出現(xiàn)了甲巰咪唑(抗甲狀腺藥物)“藥荒”問(wèn)題,這種藥每瓶100片,售價(jià)僅為1元到2元,平均每片1到2分錢(qián)。
以前,我國(guó)的基本藥物一直實(shí)行政府定價(jià),即政府對(duì)最高零售價(jià)進(jìn)行限制,意在控制患者的用藥成本,緩解民眾看病貴問(wèn)題,以體現(xiàn)醫(yī)療的公益屬性。但政府定價(jià)帶來(lái)的突出弊端是一些藥品“降價(jià)死”---有些廉價(jià)藥的利潤(rùn)本來(lái)就很薄,政府再降價(jià),企業(yè)只好停產(chǎn);有些廉價(jià)藥即使沒(méi)有降價(jià),但由于原材料等生產(chǎn)成本不斷上漲,依然難以為繼。
那么,與其讓一些藥品保持超低價(jià)而出現(xiàn)“藥荒”,不如讓其適當(dāng)漲價(jià)以保證市場(chǎng)供應(yīng),有藥可買(mǎi),哪怕價(jià)格高一些,總比無(wú)藥可買(mǎi)要好。
本質(zhì)上,政府放開(kāi)藥品價(jià)格,是利用市場(chǎng)“無(wú)形之手”挽救廉價(jià)救命藥。但市場(chǎng)機(jī)制不是萬(wàn)能的,還有一些低價(jià)藥,因是專(zhuān)門(mén)治療某種疾病的特效藥,而這種疾病并不常見(jiàn),藥品的市場(chǎng)需求量很小,即使?jié)q價(jià),藥企獲取的利潤(rùn)仍然有限,不愿意生產(chǎn)。“無(wú)形之手”不能解決的問(wèn)題,就得靠“有形之手”來(lái)解決,對(duì)于這些不能靠市場(chǎng)機(jī)制生存的廉價(jià)藥,政府就得拿出財(cái)政補(bǔ)貼支持藥企定點(diǎn)生產(chǎn),保證市場(chǎng)供應(yīng)。在這方面其實(shí)已有成功的先例:為了解決甲巰咪唑“藥荒”問(wèn)題,工信部和北京市經(jīng)信委安排1000多萬(wàn)元財(cái)政資金用于支持藥企技改和生產(chǎn),至去年1月,甲巰咪唑“藥荒”問(wèn)題已經(jīng)解決。
一方面通過(guò)放開(kāi)藥品價(jià)格,鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)救命藥并獲得合理利潤(rùn);另一方面通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼,定點(diǎn)生產(chǎn)用量小的廉價(jià)藥。只有雙管齊下、兩條腿走路,才能讓廉價(jià)救命藥逐步重回市場(chǎng)。