醫(yī)療保障領域改革事關(guān)民生福祉，也是民心所向。

提高管理水平，化解“痛點”“堵點”，為群眾提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務，是深入推進醫(yī)療保障領域“放管服”改革的重點。

3月15日，記者從市醫(yī)保局獲悉，我市將從簡化辦事流程、壓縮辦理時限、提高辦事效率等方面入手，進一步優(yōu)化醫(yī)療保障服務工作，深入推進醫(yī)保領域“放管服”改革。

醫(yī)保經(jīng)辦高頻服務事項“就近辦”。制訂全市統(tǒng)一的醫(yī)保政務服務事項清單和辦事指南，將城鄉(xiāng)居民參保登記、參保變更等服務，下沉至鄉(xiāng)、村兩級基層定點醫(yī)療機構(gòu)或基層服務平臺辦理；將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、門診慢特病管理等服務，下沉至符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理；依托市、縣兩級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)服務窗口，探索實現(xiàn)單位參保登記、職工參保登記、醫(yī)療費用零星報銷、醫(yī)保信息查詢、參保證明打印等服務“全城通辦”。

基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。執(zhí)行全國統(tǒng)一的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，參保人員或用人單位可通過河南省醫(yī)療保障公共服務平臺或“河南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛑苯犹峤换踞t(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請，實現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”；也可通過線下方式在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請辦理?？s短經(jīng)辦時限，參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)申請成功受理后，轉(zhuǎn)出地10個工作日內(nèi)完成關(guān)系轉(zhuǎn)出；轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)收到《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》后，核對相關(guān)信息并在5個工作日內(nèi)完成關(guān)系轉(zhuǎn)入。

取消參保人員市域內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。貫徹落實全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌政策要求，參保人員使用個人醫(yī)保電子憑證，可選擇市內(nèi)任意一家定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店就醫(yī)、購藥，直接結(jié)算醫(yī)藥費用，按照定點醫(yī)療機構(gòu)級別實行住院醫(yī)療費用差異化報銷政策。

探索開展“新生兒醫(yī)保一件事、一次辦”。選擇市直定點醫(yī)院，試點推行新生兒參保登記、電子醫(yī)保憑證申領、住院費用報銷和新生兒母親生育費用報銷、生育津貼申報等事項“集成式”“套餐式”服務，實現(xiàn)醫(yī)保服務前臺“一表申請、統(tǒng)一受理”，后臺“分辦聯(lián)辦、限時辦結(jié)”。

女職工生育醫(yī)療費用市域內(nèi)“一站式”結(jié)算。依托國家醫(yī)療保障信息平臺，進一步優(yōu)化經(jīng)辦流程，在市內(nèi)各級生育保險定點醫(yī)院，全面實現(xiàn)參保女職工生育醫(yī)療費用和產(chǎn)前檢查費直接報銷結(jié)算。

提供“在職轉(zhuǎn)退休”免申請服務。通過優(yōu)化經(jīng)辦流程、減少辦事材料和跨部門數(shù)據(jù)共享等措施，定期為達到規(guī)定繳費年限的退休參保人員直接辦理“在職轉(zhuǎn)退休”，職工個人或用人單位無須提交任何申請材料、辦理任何業(yè)務手續(xù)。記者 王慶紅