本報訊 為提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率,華龍區(qū)認(rèn)真貫徹落實黨的二十屆三中全會精神,以服務(wù)廣大參保群眾為宗旨,全力構(gòu)建規(guī)范統(tǒng)一、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運行高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,有效落實惠民、便民、利民醫(yī)療保障政策,進(jìn)一步提升了人民群眾的獲得感和幸福感。
多方式優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。華龍區(qū)全力推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)開展按病種分值付費,中醫(yī)日間病房、日間手術(shù)、精神類、康復(fù)類等按病種、按床日多元化醫(yī)?;鹬Ц陡母?;加強職工生育保險零星報銷、異地就醫(yī)管理臨時轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等方面的服務(wù)。新增7家基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站,將群眾使用率較高的6大類19項業(yè)務(wù)進(jìn)行下沉;讓群眾“零距離”了解醫(yī)保新政策;全力推進(jìn)“集藥下基層”,實現(xiàn)醫(yī)保利民。截至目前,華龍區(qū)參保55197人,參保率97.59%,位居全市前列;困難群眾應(yīng)保盡保,參保率100%。聚焦困難重點人員,精準(zhǔn)實施參保分類資助,參保資助2477人32.92萬元。開展門診救助1881人次,醫(yī)療救助基金支出14.03萬元;住院救助1345人次,醫(yī)療救助基金支出222.5萬元。
集中整治醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題。華龍區(qū)成立醫(yī)保基金監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全力創(chuàng)新多維度醫(yī)保監(jiān)管。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,借助第三方商保機構(gòu)技術(shù)力量,對轄區(qū)內(nèi)所有具有住院業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)開展全面專項稽核檢查及“掛床住院、輕癥住院”整治、“利劍行動”常態(tài)化巡查。截至目前,共處理醫(yī)藥機構(gòu)143家,通過自查自糾和各項檢查追回醫(yī)保基金523.02萬元,行政處罰123萬元。記者 杜鵬 通訊員 郭亞玲 孫瑞杰
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