醫(yī)療保障領(lǐng)域改革事關(guān)民生福祉，也是民心所向。

提高管理水平，化解“痛點(diǎn)”“堵點(diǎn)”，為群眾提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)，是深入推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革的重點(diǎn)。

3月15日，記者從市醫(yī)保局獲悉，我市將從簡(jiǎn)化辦事流程、壓縮辦理時(shí)限、提高辦事效率等方面入手，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作，深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革。

醫(yī)保經(jīng)辦高頻服務(wù)事項(xiàng)“就近辦”。制訂全市統(tǒng)一的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南，將城鄉(xiāng)居民參保登記、參保變更等服務(wù)，下沉至鄉(xiāng)、村兩級(jí)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層服務(wù)平臺(tái)辦理；將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、門(mén)診慢特病管理等服務(wù)，下沉至符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理；依托市、縣兩級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，探索實(shí)現(xiàn)單位參保登記、職工參保登記、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)保信息查詢(xún)、參保證明打印等服務(wù)“全城通辦”。

基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，參保人員或用人單位可通過(guò)河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)或“河南醫(yī)保”微信小程序直接提交基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”；也可通過(guò)線(xiàn)下方式在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)辦理?？s短經(jīng)辦時(shí)限，參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)成功受理后，轉(zhuǎn)出地10個(gè)工作日內(nèi)完成關(guān)系轉(zhuǎn)出；轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息表》后，核對(duì)相關(guān)信息并在5個(gè)工作日內(nèi)完成關(guān)系轉(zhuǎn)入。

取消參保人員市域內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。貫徹落實(shí)全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌政策要求，參保人員使用個(gè)人醫(yī)保電子憑證，可選擇市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥，直接結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用差異化報(bào)銷(xiāo)政策。

探索開(kāi)展“新生兒醫(yī)保一件事、一次辦”。選擇市直定點(diǎn)醫(yī)院，試點(diǎn)推行新生兒參保登記、電子醫(yī)保憑證申領(lǐng)、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和新生兒母親生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、生育津貼申報(bào)等事項(xiàng)“集成式”“套餐式”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)前臺(tái)“一表申請(qǐng)、統(tǒng)一受理”，后臺(tái)“分辦聯(lián)辦、限時(shí)辦結(jié)”。

女職工生育醫(yī)療費(fèi)用市域內(nèi)“一站式”結(jié)算。依托國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程，在市內(nèi)各級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，全面實(shí)現(xiàn)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)前檢查費(fèi)直接報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。

提供“在職轉(zhuǎn)退休”免申請(qǐng)服務(wù)。通過(guò)優(yōu)化經(jīng)辦流程、減少辦事材料和跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享等措施，定期為達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的退休參保人員直接辦理“在職轉(zhuǎn)退休”，職工個(gè)人或用人單位無(wú)須提交任何申請(qǐng)材料、辦理任何業(yè)務(wù)手續(xù)。記者 王慶紅